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外耳道形成术术中注意事项

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  外耳道成形术是为了重建外耳道,恢复其向中耳的传音功能,以改善病人的听力。外耳道成形可与一期耳廓成形同时进行,也可单独进行或在二期耳廓成形时一起完成。

  外耳道成形术并发症

  1.伤口感染:感染可引起皮瓣坏死、脱落、瘢痕形成,使重建的外耳道变短、变窄甚至闭锁。

  2.周围性面神经麻痹:因解剖关系异常或面神经本身畸形,术中易造成误伤。

  3.迷路损伤:畸形严重,鼓窦和鼓室结构不清者,术中可损伤外半规管,出现头晕、感音神经性聋。

  外耳道成形术适应症

  外耳道成形术适用于先天性或后天性外耳道狭窄或闭锁

  外耳道成形术术中注意事项

  1.先天性外耳道闭锁常伴有面神经畸形,且正常标志不清,术中要注意鼓窦、外半规管、镫骨等标志,防止误伤面神经及内耳。

  2.扩大外耳道时向前不得损伤颞颌关节囊,如有损伤应予缝合修复。

  3.外耳道必须有足够宽度,一般须容纳术者示指或拇指,外耳道口皮片须与切口皮肤边缘对位缝合,还应与外耳道口骨膜缝合,以免术后缺皮区肉芽组织生长以致再度狭窄或闭锁。

  4.注意勿损伤供应再耳畸形矫正廓的血运,特别是耳后动脉和颞浅动脉耳支的吻合支。

  5.如凿除乳突皮质较浅即有一腔者,应想到可能为Korner骨隔,穿过此骨隔,即可见鼓窦在其深面。

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